Στις μη – αναστρέψιμες μορφές άνοιας δεν υπάρχει ριζική θεραπεία. Υπάρχουν όμως ουσιαστικές παρεμβάσεις που μπορούν να γίνουν για τη βελτίωση των συμπτωμάτων. Η θεραπεία ονομάζεται συμπτωματική και στοχεύει στην βελτίωση της ποιότητας ζωής των ατόμων με άνοια.
Η καλύτερη προσέγγιση είναι όταν συνδυάζονται οι μη φαρμακευτικές θεραπείες με τις θεραπείες φαρμάκων και με την ενίσχυση του περιβάλλοντος του ατόμου.
Υπάρχουν κάποιες γενικές αρχές της θεραπείας των ανοιών οι οποίες είναι πολύ σημαντικές. Όπως:
- Η έγκαιρη και αιτιολογική διάγνωση(διάκριση τύπου άνοιας)
- Το εξατομικευμένο πρόγραμμα θεραπείας(προσαρμογή της θεραπείας στις ανάγκες του ασθενή και της Οικογένειας του)
- Ρύθμιση καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου(αρτηριακή πίεση, χοληστερίνη, σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία, κάπνισμα)
- Προσοχή στη λήψη φαρμάκων(επίβλεψη)
- Οξέα συγχυτικά επεισόδια (προλαμβάνονται με επίβλεψη κατά τη λήψη φαρμάκων και φροντίζοντας γενικά για την υγεία του ασθενή)
- Αντιμετώπιση της κατάθλιψης
Φαρμακευτική θεραπεία για τα γνωστικά συμπτώματα
Η φαρμακευτική θεραπεία βελτιώνει τα συμπτώματα παρεμβαίνοντας στα νευρωνικά κυκλώματα που δεν έχουν ακόμα πληγεί.
Εγκεκριμένα φάρμακα για τη νόσο Alzheimer είναι τα εξής:
- Αναστολείς ακετυλοχολινεστεράσης
- Αποτελεσματικά σε ήπιας και μέτριας βαρύτητας περιστατικά
- Μικρή βελτίωση στις νοητικές λειτουργίες και στη λειτουργικότητα
- Κυριότερες παρενέργειες είναι οι γαστρεντερικές ενοχλήσεις
- Βελτίωση νοητικών λειτουργιών και σε άλλους τύπους άνοιας
- Ορισμένη βελτίωση σε συμπεριφορικά- ψυχιατρικά συμπτώματα(απάθεια, οπτικές ψευδαισθήσεις). Εκτός από την μετωποκροταφική άνοια στην οποία προκαλείται επιδείνωση της συμπεριφοράς με τη λήψη τέτοιων φαρμάκων.
- Εγκεκριμένοι αναστολείς χολινεστεράσης είναι: ριβαστιγμίνη, δονεπεζίλη, γκαλανταμίνη
- Μεμαντίνη
- Ενισχύει τη μνήμη και τη μάθηση
- Μικρή βελτίωση στις νοητικές λειτουργίες και τη λειτουργικότητα
- Μέτρια ως σοβαρή νόσος Alzheimer
- Παρενέργεια είναι η ζάλη
Αντιμετώπιση των συμπεριφορικών και ψυχολογικών συμπτωμάτων
- μη χορήγηση φαρμάκων
- διατήρηση πηγής φωτός τις βραδινές ώρες
- διόρθωση όρασης
- τοποθέτηση ακουστικών βαρηκοΐας
- πρόληψη λοιμώξεων, πόνου, αφυδάτωσης
- κατάθλιψη: η θεραπεία γίνεται κατά προτίμηση με τη χρήση των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης της σεροτινίνης(SSRIs)
- επιθετικότητα, διέγερση, ψευδαισθήσεις: αντιμετωπίζονται με τη χρήση αντιψυχωτικών φαρμάκων. Η χορήγηση τους πρέπει να γίνεται με σύνεση και ιδιαίτερη προσοχή, διότι προκαλούν πολλές παρενέργειες.
- Διαταραχές ύπνου: αντιμετωπίζονται είτε μη φαρμακευτικά με την ενίσχυση της δραστηριότητας μέσα στη μέρα είτε φαρμακευτικά με τη χορήγηση υπναγωγών ή κατασταλτικών φαρμάκων. Ειδάλλως μπορούν να χορηγηθούν μικρές δόσεις αντικαταθλιπτικών όπως η τραζοδόνη.
Μη θεραπευτικές παρεμβάσεις
- Κοινωνική δραστηριότητα
- Σωματική δραστηριότητα
- Πνευματικές ασκήσεις
- Σωστή διατροφή
Παραπομπές: https://www.neyrologos.gr/anoia-antimetopisi-frontida/